TERMES UTILISES PENDANT LE PROCES

1°) LISTE ET PROPRIETES DES MEDICAMENTS OU PRESCRIPTIONS TROUVES CHEZ MIKL JUIN 2009 (à venir)

LORAZEPAM (ATIVAN)

DIAZEPAM (VALIUM)

TAMSULOSIN (FLOMAX)

TEMAZEPAM (RESTORIL)

CLONAZEPAM (KLONOPIN) prescrit par le DR METZGER

TRAZODONE (DESRYL) prescrit par le DR.METZGER

TIZANDINE (ZANAFLEX) prescrit par DR. KLEIN


2°) LISTE DES MEDICAMENTS ADMINISTRES à MIKL PAR ET SELON MURRAY

NUIT DU 24 AU 25 JUIN 2009

Murray dit aux paramédic et aux DR . Cooper et NGUYEN qu'il a administré du

LORAZEPAM (ATIVAN)

LE 27 JUIN 09

Interrogé par le détective SMITH, Murray dira avoir administré chaque nuit pendant 6 semaines AVANT le décès

50 grs de PROPOFOL (DIPRIVAN) dilué dans de la
LIDOCAÏNE le tout en INTRAVEINEUSE

LE 22 JUIN 09 (selon ses dires aux enquêteurs il tentait de sevrer MIKL)

25 mgs de PROPOFOL (DIPRIVAN)
LORAZEPAM (ATIVAN)
MIDAZOLAM (VERSED)

LE 23 JUIN 09

LORAZEPAM (ATIVAN)
MIDAZOLAM (VERSED)
PAS DE PROPOFOL

LE 25 JUIN 09 (selon ses dires et sa déposition aux enquêteurs)

10 Mgs de VALIUM (DIAZEPAM) à 01H30 A.M
2 Mgs de LORAZEPAM (ATIVAN) en I.V à 02H00 A.M
2 Mgs de MIDAZOLAM (VERSED) en I.V à 03H00 A.M
2 Mgs de LORAZEPAM (ATIVAN) en I.V à 05H00 A.M
2 Mgs de MIDAZOLAM(VERSED) en I.V à 07H30 A. M
25Mgs de PROPOFOL (DIPRIVAN) en I.V + LIDOCAINE (XYLOCAINE) à 10H40



3°)ACTIONS POSEES LORS DE LA REANIMATION

CPR Spécialisée
La réanimation cardiopulmonaire spécialisée (RCPS) par une équipe médicale ou paramédicale est le dernier maillon de la chaîne de survie avant admission à l'hôpital. Dans le cas idéal, les gestes spécialisés sont pratiqués dans les dix minutes qui suivent l'arrêt cardiaque, après la défibrillation.

La victime est intubée (connexion d'un respirateur artificiel aux voies respiratoires du patient par l'intermédiaire d'un tuyau que l'on glisse dans la trachée). Une voie d'abord veineuse est mise en place, soit périphérique (veines du bras) soit centrale (veine jugulaire ou sous-clavière en cas d'impossibilité d'abord périphérique) tout en poursuivant les compressions thoraciques, y compris lors des insufflations : l'étanchéité du ballonnet de la sonde d'intubation empêche le dioxygène de ressortir lors des compressions.

Un capnomètre est mis en place : il mesure la quantité de dioxyde de carbone expiré, c'est-à-dire l'efficacité de la réanimation. En effet, si le patient expire du CO2, c'est que le dioxygène est bien arrivé aux cellules, et que les cellules l'ont consommé, donc qu'elles vivent.

On lui associe également l'administration de médicaments : adrénaline ou équivalents, Isoprénaline si le cœur est trop lent, liquides de remplissage vasculaire ou d'alcalinisation suivant les cas. L'intérêt de l'administration systématique de médicaments reste cependant discuté : à très court terme, ils semblent améliorer la survie mais ce n'est plus apparent à moyen terme, tant en termes de survie que de séquelles.
Le défibrillateur du Samu peut être couplé à un stimulateur cardiaque externe si le cœur est trop lent.


Par ailleurs, des études évaluent l'intérêt d'appliquer d'autres traitements préhospitaliers, sans que ces traitements constituent pour l'instant des standards :

injection de vasopressine :
Les muscles qui contrôlent l'ouverture des vaisseaux sanguins n'étant plus oxygénés, ils se relâchent (vasodilatation), ce qui augmente le volume du système vasculaire et gêne la bonne circulation du sang lors des manœuvres de réanimation et en cas de reprise de l'activité cardiaque (collapsus cardiovasculaire) ; l'utilisation de médicaments vasopresseurs (c'est-à-dire faisant remonter la pression du sang) permet d'améliorer la circulation du sang et donc d'augmenter les chances de survie sans séquelle. Les résultats avec la vasopressine se sont révélé être décevants.
massage cardiaque interne (MCI) par mini-thoracotomie : cette technique consiste à pratiquer une incision sur la poitrine, au 4e espace intercostal gauche, et à y introduire une dispositif qui se déploie à l'intérieur comme un parapluie contre le péricarde ; il permet de presser directement sur le cœur, et pour certains modèles de pratiquer une défibrillation interne ; ce système permet d'avoir une meilleure efficacité circulatoire, mais présente des risques d'hémorragie et d'infection.
Source wiki




4°) TERMES

CATHATERISME CARDIAQUE (Témoignage de CONSUELO NG/ Contre Interrogatoire CHERNOFF)

= Examen cardiaque consistant à placer un catheter dans une veine ou une artère au pli de l'aine ou du cou et de la faire remonter jusqu'au coeur afin d'y effectuer des mesures de pression,de débit et de saturation en 02 ou un produit de contraste pour faire des radios

CORONER:

Fonctionnaire chargé d'enquêter sur les circonstances d'un décès qui semble , bizarre, étrange , suspect pouvant être la conséquence d'un crime et d'en déterminer la cause.
L'enquête est indépendante des enquêtes policières et le but est , entre autre, de faciliter les recours et de favoriser l'exercice des droits des familles.
Aux U.S.A , il est peut être aussi médecin légiste ou toxicologue car les résultats produit lors de ses analyses et observations conduisent ou non à engager une procédure judiciaire.


CPR :

Cardio Pulmonary Ressucitation + Réanimation Cardio Pulmonaire: est un ensemble de procédures destinées à donner une oxygénation des organes quand la circulation sanguine s'est arrêtée chez un patient , ce que l'on appelle un arrêt cardio circulatoire.
Cet état de fait , provoque la non irrigation du coeur et du cerveau.
Des lésions cérébrales surviennent après 3 minutes et les possibilités de survie sont quasi nulles après 7/8 minutes d'arrêt de la circulation.
Appliquer le CPR ralenti se processus et augmente les chances de survie.
Les procédures à faire sont:

- La ventilation artificielle associée à des compressions thoraciques
Elle se pratique sur toute personne en état de mort apparente
c'est à dire
1°) Que la personne ne réagit à aucun stimuli tactile ou verbal
2°) Qu'après avoir eu les voies aériennes dégagées, la tête mise en arrière en élevant le menton, on ne sente aucun air sortir de la bouche ou du nez.

CRASH CART:



= Meuble sur roulettes pourvu de tiroirs et d'étagères et reprenant tout le matériel et les médicaments nécéssaires à la réanimation d'urgence
Sur la photo, vous pouvez voir:

-des plaids d'ouate multifonctions
-un défibrillateur cardiaque
-une bonbonne à oxygène
Derrière se trouve une plaque pour les électro chocs

1er TIROIR : On trouve de la dextrose en injection, de la vasopressine, du bicarbonate de soude en injection, un spray anesthésiant, de l'alcool, 2grs de Lidocaïne, de l'atropine,100mgs deLidocaïne en injection, de l'epinephrine en injection, 400mgs de Dopamine


Tiroir 1


TIROIR 2
Des tubes endotrachéaux, des brassards, tubes pour dégager les voies nasopharyngales, des canule pour les voies oropharyngeal (pas de traduc française! ) bref tout ce qu'il faut pour dégager toutes les voies


Tiroir 2

TIROIR 3
Des tubes endotrachéaux, des intraveineuses, catheters,des équipements pour la pression sanguine, des tubes pour dégager le pharynx, des écarteurs et des piles


Tiroir 3

TIROIR 4
Péridurale, catheter vésical,des électrodes, IV de Chloride de Sodium,Réserve de médicaments (Atropine,Bicarbonate de Sodiul, Lidocaine, seringues)


Tiroir 4

TIROIR 5
Des seringues de + sieurs diamètres, des catheters pour IV, des fioles pour les prélévements


Tiroir 5

TIROIR 6
Des seringues de diamètre différent,des solutions IV,Un kit pour une voie central, des tubes IV, de la Bétadine


Tiroir 6

TIROIR 7
Gants de Latex stériles, Eponges, des plaids médicaux

Tiroir 7


DEA : (témoignage Tim Lopez) = Drug Enforcement Administration
= Organisme de police fédéral dépendant de la Justice et chargé de contrôler l'application de la loi sur les substances contrôlées (médicaments, stupéfiants..) et de lutter contre leur trafic;

DEA Number
= Série de 6 numéros attribuée à des prestataires de soins de santé (médecin, vétérinaire, dentiste..) leur permettant de faire des prescriptions de substances contrôlées.
Le numéro DEA possède 2 lettres + 6 chiffres + 1 chiffre de contrôle

La première lettre = code pour définir la catégorie de la personne inscrite
Par exemple B = Hopital C= Praticien M = Mid Level Praticien H = Analyste de laboratoire...
La seconde lettre = la première initiale du nom de famille (pour Murray c'est ..."M" )
les 6 chiffres qui suivent doivent être (à vérifier mais je suppose les 6 chiffres correspondant au N° de la licence médicale) et le 7 ème chiffre est le chiffre de contrôle



DISTRICT ATTORNEY
=Procureur
En fait ,aux U.S.A,un juriste qui est chargé de représenter l'état dans un comté
Ici c'est le procureur DAVID WALGREN qui représente l'état contre Conrad Murray (People Vs Murray) dans le comté de Santa Monica

BALLOON PUMP = Insufflateur

EMS : Emergency Medical Service = Service d'urgence médicale

OXYMETRE: Appareil servant à mesurer le taux d'oxygène dans le sang